ตุ่มเอดส์ เป็นตุ่มแบบไหน
- This topic is empty.
-
ข้อความ
-
ตุ่มที่เกิดจาก HIV เป็นแบบไหน มีอาการคันไหม ตุ่มจะกระจายไปทั่วตัวหรือขึ้นเฉพาะจุด?? แล้วกรณีไหนที่จะรู้ได้บ้างว่าเป็นตุ่มเอดส์(ตุ่ม HIV) หรือเป็นแค่ตุ่มหรือผื่นจากอาการของโรคอื่นครับ
ก่อนอื่นต้องทราบปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV ก่อน โดยโรคเอดส์ หรือการติดเชื้อ HIV สามารถติดต่อได้หลายทาง เช่น ทางเลือด สารคัดหลั่ง (น้ำอสุจิ น้ำเมือกในช่องคลอดจากผู้ที่ติดเชื้อ) ซึ่งเกิดได้หลายวิธี เช่น ทางเพศสัมพันธ์ุโดยไม่ได้ป้องกัน การใช้สารเสพติดฉีดเช้าเส้นเลือดร่วมกับผู้อื่น การรับเลือดจากผู้ที่มีเชื้อไวรัสอยู่ เป็นต้น
เมื่อผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงดังที่กล่าวมาแล้ว จึงจะมีโอกาสที่จะติดเชื้อไวรัส HIV ได้
ซึ่งอาการของโรคเอดส์นั้นจะแตกต่างกันในแต่ละบุคคล และไม่จำเป็นต้องมีครบทุกอาการทั้งหมดที่จะกล่าวต่อไปเหล่านี้ก็ได้ เช่น
1.ไข้เรื้อรังนานเกิน 1 เดือน
2.ไอเรื้อรังที่หาสาเหตุไม่ได้นานเกิน 3 เดือน
3.น้ำหนักลดอย่างรวดเร็วเกิน 10%ของน้ำหนักเดิมใน 3 เดือน
4.ท้องเสียเรื้อรังไม่หายขาดเกิน 3 เดือน
5.ต่อมน้ำเหลืองโตทั่วตัวนานเกิน 3 เดือน
6.ฝ้าขาวในปากหรือลิ้นนานเกิน 3 เดือน
7.มีแขนขาอ่อนแรง ชัก เซื่องซึม หลงลืม โดยที่ไม่เคยมีอาการแบบนี้มาก่อน
8.โรคมะเร็ง เช่น คาโปสิซาร์โคมา ลักษณะมีก้อนนูนสีแดงม่วงขึ้นตามลำตัว แขนขา
9.ผื่นโรคเริม งูสวัด หูดข้าวสุก หรือเชื้อรา ขึ้นตามร่างกายลักษณะผื่นและอาการท้องเสียในการติดเชื้อ HIV ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะตายตัว ซึ่งหมายความว่าลักษณะตุ่ม/ผื่นที่พบในโรคเอดส์ก็สามารถพบได้ในโรคอื่นเช่นกัน
ดังนั้นหากมีปัจจัยเสี่ยงและลักษณะอาการตามที่กล่าวมาข้างต้น แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยโรคที่แท้จริง และวางแผนการรักษาเพื่อป้องการภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่จะตามได้ เนื่องจากการวินิจฉัยโรคต้องอาศัยทั้งการซักประวัติ ตรวจร่างกาย และการตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีภูมิต้านทานต่อไวรัส HIV จำนวนเม็ดเลือดขาว จำนวนเชื้อไวรัสในเลือด และอื่นๆ ร่วมกัน
โรคเอดส์เกิดจากเชื้อไวรัส HIV เมื่อเข้าสู่ระบบร่างกายจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบภูมิคุ้มกัน การติดต่อของโรคนี้เกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับเชื้อ HIV โดยการมีเพศสัมพันธ์ การใช้เข็มร่วมกันในคนที่ติด ยาเสพย์ติด และติดต่อโดยการถ่ายเลือดจากคนที่มีเชื้อ HIV หรือถ่ายทอดเชื้อ HIV จากแม่สู่ลูกในขณะตั้งครรภ์ อุบัติการณ์การเกิดผื่นผิวหนังพบว่า ผู้ป่วยโรคเอดส์มีอาการแสดงทางผื่นผิวหนังได้ถึงร้อยละ 75 และมัก เป็นผื่นผิวหนังชนิดรุนแรงและยากต่อการรักษา และมักมีความสัมพันธ์กับค่าซีดี 4 ซึ่งถ้าต่ำมักมีอาการรุนแรง
อาการทางผิวหนัง
- อาการคัน เป็นตุ่มแดงดำคล้ำคล้ายยุงกัดบริเวณแขนขา พบบ่อยที่สุด
- ต่อมไขมันอักเสบ คือ อาการที่พบรองลงมา ผู้ป่วยมีผื่นเป็นสะเก็ดแน่นหนาบริเวณหนังศีรษะ หัวคิ้ว ข้างแก้ม ร่วมกับมีรังแคมาก
- โรคสะเก็ดเงินหรือโซไรซิส ลักษณะรอยโรคจะมีสะเก็ดเงินปกคลุมตามร่างกายและมีผื่นขึ้นที่ศีรษะตาม ไรผมเช่นกัน
- งูสวัด ลักษณะเป็นตุ่มน้ำใสตามแนวเส้นประสาทร่วมกับอาการปวดร้าว พบว่าในผู้ป่วยเอดส์จะมี อุบัติการณ์ของการติดเชื้อชนิดนี้เพิ่มขึ้น ศ.ดร.นพ.ธัมม์ทิวัตถ์ นรารัตน์วันชัย
- เริม ก็พบได้เช่นกัน เป็นตุ่มน้ำใส เจ็บๆ คันๆ บริเวณริมฝีปากหรืออวัยวะเพศ ซึ่งโดยปกติจะหายไป ภายใน 7-10 วัน แต่ในกรณีผู้ป่วยโรคเอดส์จะเป็นมาก รุนแรง และกว่าจะหายต้องใช้เวลานานกว่าปกติ คือ ประมาณ 4 สัปดาห์หรือมากกว่านั้น
- หูด หูดข้าวสุก อาการจะเป็นมากและลุกลามเร็ว
- ติดเชื้อรา เชื้อยีสต์ ในช่องปาก ช่องคลอด ผิวหนัง รักแร้ บางรายพบลิ้นมีฝ้าขาวมีขน ซึ่งมีชื่อ ภาษาอังกฤษว่า ‘ Oral hairy leukoplakia’
- มะเร็งผิวหนัง ชนิดที่ชื่อ คาโปซี ซาร์โคม่า (Kaposi’s sarcoma) พบได้ในบางราย ลักษณะเป็นเนื้องอก เป็นตุ่มสีออกแดงหรือแดงคล้ำ แต่โรคนี้พบได้น้อยมากในประเทศไทย
- อื่นๆ นอกจากนี้ยังพบอาการทางผิวหนังอีกหลายๆ อย่างเหมือนที่พบในคนปกติเพียงแต่ว่าในผู้ป่วยโรค เอดส์จะมีอาการรุนแรงและรักษายากกว่า
ผื่นที่เกิดขึ้นในผู้ติดเชื้อHIVนั้นมีได้หลายลักษณะ มีทั้งแบบที่ทำให้เกิดอาการคันและไม่ทำให้เกิดอาการคัน
แต่PPE(Pruritic papular erupton) ซึ่งผื่นที่เป็นที่รู้จักกันมากที่สุด เพราะพบได้บ่อยในผู้ติดเชื้อHIVในระยะที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ จะเป็นผื่นที่มีลักษณะเป็นตุ่มนูนขึ้นมา กระจายอยู่ตามลำตัว แขนขา และใบหน้า มักจะก่อให้เกิดอาการคันและแตกได้
ถ้าสงสัยว่าตุ่มดังกล่าวใช่ผื่นในลักษณะนี้หรือไม่ ก็อาจไม่ใช่ครับ เพราะมีอยู่เพียงแค่ตุ่มเดียวและไม่มีอาการคันอย่างไรก็ตามถ้ามีปัจจัยเสี่ยงที่จะทำให้ติดเชื้อ HIV ได้ เช่น เคยมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันมาก่อน เคยสัมผัสเลือดหรือสารคัดหลั่งของผู้ติดเชื้อเข้าทางบาดแผล ก็แนะนำให้ไปตรวจเลือดเพื่อหาการติดเชื้อดูครับ
การอาศัยอาการเพียงอย่างเดียวนั้นไม่สามารถให้การวินิจฉัยที่แน่นอนได้ว่ามีการติดเชื้อHIVหรือไม่ โดยเฉพาะการติดเชื้อในระยะแรกที่ภูมิคุ้มกันยังไม่ต่ำมาก ซึ่งจะไม่มีอาการที่จำเพาะ หรือมักไม่มีอาการแสดงใดๆเลยผื่น PPE ที่เกิดจากการติดเชื้อ HIV จะทำให้มีอาการคันครับ แต่ไม่ว่าจะมีผื่นนี้เกิดขึ้นหรือไม่ก็ตาม ไม่ได้มีอะไรที่เป็นเครื่องยืนยันการติดเชื้อ HIV ได้นอกจากการตรวจเลือดเพื่อหาการติดเชื้อครับ
ดังนั้นถ้าหากมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ HIV ได้ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเลือดยืนยันดูเป็นหลักครับ
การมีตุ่มใสๆขึ้นที่แขนนั้นสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น
– การอักเสบของผิวหนัง
– อาการแพ้ของผิวหนัง
– การติดเชื้องูสวัด
– อาการผิวหนังพุพองที่เกิดจากการเสียดสี
เป็นต้นอาการมีตุ่มน้ำขึ้นมาที่แขนนั้นไม่ได้มีความจำเพาะต่อสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งเป็นพิเศษครับ หมอแนะนำว่าในกรณีนี้ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพื่อให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อน เพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ
- คุณต้องเข้าสู่ระบบเพื่อตอบกลับกระทู้นี้